外用：特別産科検査

すべての女性は母性の喜びを知りたい。それは人間本性の本質に関連する自然な衝動です。しかし、多くの人は、定期的に医者に診てもらって、あまり楽しくない操作を容認する必要があるという事実のために準備ができていません。しかし、妊娠がスムーズかつ静かに進むためには、幸運に頼るよりも、専門家の指示に従う方が良いです。

アンケートの準備

あなたが女性の相談に来る前に、妊娠中または定期的な検査のために登録されるためには、公正なセックス代表者は自分自身をきれいにする必要があります。特別な努力は必要ありませんが、シャワーを浴びることをお勧めします。病気の全体像（あれば）が塗りつぶされ、医者は何も見つけられないので、飲み込んではいけません。それは不必要な新鮮なリネンと衛生タオル（必要ならば）ではありません。

一般的および特別な覚醒

他の医者と同じように、あなたは産科医 - 婦人科医は、患者の病歴を知るための標準的な形式です。パスポートのデータ、苦情、居住地や職場の記録、遺伝病の有無、感染した感染症などが含まれます。

特別な不機嫌が目指されている医師はその女性が適用した問題の本質を理解していました。月経、性行為、妊娠、中絶に関する質問が含まれています。さらに、パートナーの妻やパートナー、およびその子育て機能についての短い情報が必要です。

その後、現在の妊娠の検査を開始します。妊娠期間を設定し、子宮の骨盤の大きさと子宮の位置を決定する。

在胎齢の決定

計算する方法はいくつかあります妊娠の年齢および発症の日付。最初のものはカレンダーです。それは最も簡単です。最後の月間の最初の日の番号を呼び出して、それに280 +/- 7日または10月の月を加える必要があります。幸せな出来事のおおよその日を知ることができます。女性が受胎日を覚えていれば、同じ40週間をもう一度追加してエキサイティングな質問に答えなければなりません。

別の方法は、超音波研究。医師 - 診断医は、間接的な徴候によって胎児の妊娠期間を決定し、おおよその服用日を決定することができる。子宮の底の配置の高さに関する産科研究でも、妊娠期間が計算される。 12〜38週の間、子宮の高さ（センチメートル）は妊娠週に対応します。あなたはまた、胎児の最初の動揺に集中することができます。初生では18週目から感じられ、再発するものでは16世紀に感じられる。

大きな骨盤の寸法

医師にとって、女性の骨盤のサイズの知識は、データは、胎児の発達中および娩出中の両方において重要である。大きい骨盤のサイズは、骨盤と大腿骨の突出部分に対応する外側共役および3つの距離を含む。

Distantia spinarumは、腸骨棘の最も高い位置の間の間隔である。それは約26センチメートルです。

Distantia cristarum - 腸骨の紋章の間のスペースで、およそ28センチメートルです。

Distantia trochanterica - 大腿骨に位置する大きな唾液の間隔は、それぞれ31〜32センチメートルです。

外側コンジュゲートは、わずかに異なるサイズを有する。以前の3つのものが正面に位置する場合、これは矢状面にあります。外側共役は、第5の腰椎の突出プロセスと恥骨結合の上部先端との間の距離である。それを測定するにはいくつかの測定が必要です。外部結合体の定義は、患者が彼女の側に置かれているという事実から始まる。ソファに横たわっている脚、女性は胃に通っていて上に引っ張っています。タゾマーの枝は、それらが事実上平行であるように、恥骨関節および頭蓋窩の上に持ち上げられ、配置される。これは外側のコンジュゲートです。測定は、女性の体質と骨の太さによって異なります。それらが厚いほど、計算の誤差は大きくなります。外側コンジュゲートのサイズは約20センチメートルである。その計算は、真の共役を決定するために必要である。平均して、それらの差は9センチメートルに相当します。例えば、外側コンジュゲートが20cmに等しい場合、真のコンジュゲートは11cmになります。

小さな骨盤の寸法

狭い骨盤のようなものがあります。それは、臨床的または解剖学的に狭めることができる。骨リングの解剖学的パラメータを決定するために、小さな骨盤の測定が行われる。

対角共役は、恥骨の突出部分への恥骨関節の縁。それは13センチメートルに等しい。それは膣検査でのみ判定することができる。外側と対角からの真の共役の計算は、外側9cmと対角線-2cmから除去することからなる。実際には、真の共役は少なくとも11cmである。このパラメータを計算するためには、外部共役が必要です。その割合は、女性の骨の厚さによって異なるため、医者は再保険され、社内調査が行われます。対角共役では、骨の厚さに影響はありません。
骨盤からの出口の直接の大きさは、恥骨関節の下部稜と尾骨の先端との間の隙間として定義される。測定は、計器を用いて行われ、11cmである。
骨盤口の横方向の大きさは、坐骨結節。タゾマーとセンチメートルのテープとして実行することができます。標準では9センチメートルですが、柔らかい組織の厚さを加えれば11センチになります。
骨の位置の対称性を決定するには、骨盤の横方向の寸法が必要である。それらは少なくとも14cmでなければなりません。さもなければ、出生は困難または不可能になります。

菱形ミカエリス

外側コンジュゲートはミカエリスラムと一定の関係を有する。なぜならそれは骨盤の寸法も示すからである。この領域は、仙骨の後面によって形成される。それの境界：
- 第5の腰椎の棘突起;
- 腸骨の対をなす後部優位性;
- 仙骨の先端。

サイズは通常11×11センチメートルです。外側コンジュゲートは、菱形と共通の上点を有する。

産科のマニュアルテクニック

20週後、産科医 - 婦人科医は、母親の子宮の子供の頭部、背中、手足に触れることで感じることができます。このためには、産科外の研究の方法が用いられる。

第1の方法：医者は、子宮の底部およびそれに胎児の身体の一部の高さを決定する。このために、医者は上腹に手をかけてそれを調べる。

第2の方法は、子供の位置およびタイプを決定する。これを行うために、産科医はゆっくりと胃の上から手を落として両側に広げます。子宮の側面、指および手のひらを押すと、医師は胎児の体の背部または小部分を感じ、それによって子供の位置を決定する。

第3の方法は、基礎となる部分、すなわち恥骨関節の上に位置する体幹の部分を決定するために必要である。彼はまた、頭の動きを決定することができます。

第4の方法は、第3の方法によって補完される。それは、基礎となる部分を特定するだけでなく、小さな骨盤の入り口に関連してどのように位置するかを理解することを可能にする。このために、医者は患者の背中になり、指が恥骨結合上に収束するような手を持つ。

子宮内の胎児の種類と位置

位置は、子供が背中の側に戻る位置です子宮。背もたれが左側にあるときの最初の位置と、子が右側に戻されたときの第2の位置を区別します。最初の位置は2番目の位置よりも頻繁に発生します。

ポジションタイプ - 背中と子宮の前壁または後壁の比率。したがって、子どもが子宮の前壁に対して傾いている場合は、前の位置について話し、逆も同様です。

外科的産科研究では、Leopold-Levitskyの方法は、医師に胎児の位置を決定し、労働の経過を予測する機会を与える。

内部調査

内部産科研究が可能です2本または4本の指で、または手で全部持ちます。触れると、医師は、子宮頸管拡張の程度を判定し、現在の部分、胎児の膀胱の完全性、出生時の状態を明らかにすることができる。さらに、この方法は、子供の進歩の動態を産道を通して固定する。

しかし、これは十分に深刻な介入であり、病院に入院するとき、そして2時間に1回以上入院するときの規則に従って厳密に手順を実行する必要があります。より少ない頻度で、より良い。

この研究は外性器の検査から始まります器官および会陰。次いで、指を膣に挿入し、その長さ、幅、壁の弾性、瘢痕の存在、癒着または正常な分娩の過程を妨げる狭窄が判定される。その後、子宮頸部に移動します。成熟度、形、大きさおよび一貫性、短縮および軟化について調べる。女性が出産すると、頚部の開口部が指の開存性を測定します。さらに、医師は、現在の部分を見つけようとし、合併症の可能性を準備するために頭部の位置を決定しようとする。

子供の頭の位置の決定

出生道を通過するときに頭の伸展度は3段階あります。

第1度（前外側挿入）その頭がその直接的な大きさによって骨盤を通過することを意味する。それは12cmです。これは、子宮頸部と膣が所定の値まで伸びることを意味します。

第2度（正面挿入）は、大きな斜めサイズ（13-13.5cm）に対応する。これは、出産を通過しなければならない最大の部分です。

3度目（顔面挿入）は、産科医に、赤ちゃんが顔を前方に向けて小さな骨盤を通って動いていることを伝えます。これは、頭の最大サイズが9.5cmに相当することを意味します。