抗利尿ホルモン(ADH)。抗利尿ホルモンの分泌
バソプレシン - 抗利尿ホルモン - それは下垂体の後葉に位置する視床下部によって生成される(神経下垂体)。このホルモンは、水のバランスを保ちながら人体にホメオスタシスをもたらします。したがって、例えば体の脱水またはバソプレッシンの影響下での大量出血の場合、体液損失の停止を確実にするメカニズムが含まれる。したがって、抗利尿ホルモン(ADH)は、単に乾燥させることはできません。
ADHはどこで合成されたのですか?
抗利尿ホルモンは、視床下部の視索前核の大細胞ニューロンであり、ニューロフィジン(キャリアタンパク質)に結合する。次に、視床下部のニューロンは下垂体の後葉に送られ、蓄積される。そこから血になる。 ADHの分泌は以下によって影響を受ける:
- 血圧(BP)。
- プラズマの浸透度。
- 体内の循環血液の量。
抗利尿ホルモンの生物学的効果
高い動脈圧では、抗利尿ホルモンの分泌が抑制され、反対に血圧が正常値の40%低下すると、バソプレッシンの合成は、通常の日常的な基準から100倍増加する可能性がある。
血漿の浸透圧は、血液の電解質組成物。血液の浸透圧が最小許容速度を下回るとすぐに、血中へのバソプレッシンの放出が強く始まる。血漿の浸透圧が許容基準を超えて上昇すると、人は渇いている。大量の液体を使用することで、このホルモンの分泌が抑制されます。従って、脱水からの保護が行われる。
どのようにホルモン抗利尿作用に影響を与えますか循環血液量の変化?大量の失血では、左心房に位置し、容積受容器と呼ばれる特別な受容器は、血液量の減少および血圧の低下に反応する。このシグナルは神経下垂体に入り、バソプレシンの放出が増加する。ホルモンは血管の受容器に作用し、その内腔は狭窄する。これは、出血を止めるのを助け、血圧のさらなる低下を防ぐ。
ADHの合成および分泌の違反
これらの違反は不十分である可能性がありますバソプレシンの量またはその過剰量。したがって、例えば、糖尿病性糖尿病では、不十分なレベルのADHが観察され、パーホン症候群では、過剰がある。
非糖尿病
この病気では、腎臓での水の再吸収が急激に減少します。これは、次の2つの状況によって容易になります。
- バソプレッシンの分泌が不十分である - それから我々は中央起源の尿崩症について話している。
- ADHへの腎臓反応の低下 - これは神経原性尿腎症で起こります。
この病状に毎日苦しんでいる患者利尿は20リットルに達することができます。尿はわずかに濃縮されています。患者は常に渇いていて、体液をたくさん飲む。患者が苦しんでいる尿毒症の型を調べるために、ホルモンであるバソプレシンの類似体、デスモプレシン(Desmopressin)を使用する。この薬物の治療効果は、疾患の中心型が現れた場合にのみ現れる。
パーホン症候群
それはまた、不十分な分泌の症候群と呼ばれるADH。この疾患は、血漿の浸透圧の低下が観察される一方、バソプレッシンの過剰分泌を伴う。以下の症状が現れます:
- 筋肉の痙攣とけいれん。
- 吐き気、食欲不振、嘔吐が可能です。
- 可能性のある嗜眠、昏睡。
患者の状態は急激に悪化する(静脈内または飲み物の内向き)。飲酒療法の厳格な制限と静脈内注入の廃止により、患者は緩和されている。
どのような症状が不十分なレベルのバソプレシンであることを示していますか?
抗利尿ホルモンが不十分な量で合成される場合、ヒトは以下を経験することができる:
- 強い渇き。
- 頻繁な排尿。
- 皮膚の乾燥は、常に進行しています。
- 食欲不足
- 胃腸管の問題(胃炎、大腸炎、便秘)。
- 生殖器の問題男性では、女性の効力の低下、月経不順。
- 慢性疲労。
- 増加した頭蓋内圧。
- 視力の低下。
ADHの減少は何を示していますか?
血液中のバソプレッシンのレベルの低下は、以下の状況で観察することができる:
- 中枢性尿崩症。
- ネフローゼ症候群。
- Psychogenic polydipsia。
どのような症状がADHの分泌増加を示唆していますか?
- 毎日の利尿(尿生成)の減少。
- 食欲が減り、体重が増加しました。
- 眠気とめまい。
- 頭痛。
- 悪心および嘔吐。
- 筋肉の痙攣。
- 神経系の様々な病変。
- 睡眠障害。
ADHのレベルの上昇はどのような場合に起こりますか?
バソプレッシンの増加は、このホルモンの過剰分泌を特徴とする病状において観察することができ、以下を含む:
- ジュリアンバレー症候群。
- 断続的な急性ポルフィリン症。
さらに、これは以下の条件の下で可能です:
- 脳の腫瘍(原発性または転移性)。
- 脳の感染症。
- 脳の血管疾患。
- 結核性髄膜炎。
- 肺炎。
抗利尿ホルモン - どこに降伏するのですか?
最も効果的な決定方法の1つ血液中のADHは、ラジオイムノアッセイ(RIA)である。並行して、血漿の浸透圧も決定される。分析は、任意の内分泌センターで行うことができます。多くの有料診療所でもこのような検査が行われています。血液は、静脈から試験管に降伏し、防腐剤は一切含まれない。
ホルモンに血液を寄贈する前に、抗利尿薬食べるには10〜12時間の休憩が必要です。血を寄付する前夜の肉体的および精神的ストレスは、分析の結果を歪める可能性があります。これは、テストが行われる前日に、重度の肉体労働に従事しないこと、スポーツ競技に参加しないこと、試験を受けないことなどが望ましいことを意味します。
ADHのレベルを高めることができる薬物は、キャンセルする必要があります。これを何らかの理由で行うことができない場合は、紹介の形で、いつどの薬剤を使用したのかを指定する必要があります。次の準備はADHの本当のレベルを歪める可能性があります:
- エストロゲン;
- 睡眠薬;
- 麻酔薬;
- トランキライザー;
- モルヒネ;
- "オキシトシン";
- "シクロホスファミド";
- "カルバマゼピン";
- ビンクリスチン;
- "クロルプロパミド";
- "クロロチアジド";
- "炭酸リチウム"。
抗利尿ホルモンの分析は、放射性同位元素または放射線学的検査の1週間後に行うことができます。
この研究は、ADHの過剰分泌を特徴とする症候群と同様に、腎性腎不全尿腎症および尿失禁性尿崩症を区別することを可能にする。