ACTH（ホルモン） - これは何ですか？副腎皮質刺激ホルモン

私たちの体の仕事は、すべての構成部分（組織および器官）の相互作用。しかし、それらの機能の主要な調節因子は、様々な構造の生物学的物質である。このような構造には、ホルモンを運ぶことが可能です。これらの重要な物質の1つは、副腎皮質刺激ホルモン（またはACTH）ホルモンである。

ACTH（ホルモン） - これは何ですか？

この物質は、ほとんどすべての機能の実行に関与する主要な内分泌腺である下垂体によって産生されます。 ACTHの産生のために、下垂体の前葉の好酸性細胞が対応する。

ラテン語から翻訳された、ホルモンの名前は文字通り副腎に関連するように聞こえる。血液の流れと一緒に輸送すると、物質はこれらの腺の働きを引き起こし、副腎に特異的な物質の発生に寄与します。これらの腺のホルモンの作用機序は、ほとんど全ての保護機構を活性化することに向けられており、ストレスの際に活発に現れる。

ACTH自体はタンパク質分子である。その構造はかなり複雑である：それはそれぞれ特定の機能（特定の受容体への結合、臓器の機能の安定化、免疫原性作用の原因となる）を行う多くの部位を有する。

この物質は概日リズムの影響を受け、すなわちある時点でその濃度が他の時よりも大きい。

生合成

ACTH（ホルモン）はどのように合成されますか？分子内でタンパク質（アミノ酸）、ヒドロキシル基（-OH）、生体アミンの特徴（-NH2）が組み合わされているため、理解しにくいのは何ですか？分子の大部分はアミノ酸残基の鎖であるので、ペプチドまたはタンパク質であると通常考えられている。

この物質は、いわゆる前駆タンパク質から合成される。ホルモンの合成の基礎として、プロトミオメラノコルチン分子が現れる。

副腎皮質刺激ホルモンは、すでに述べたように、概日リズムと関連して開発されている。時間帯合成自体はまた、ホルモンであるコルチコリベリン（視床下部の開始ホルモンであり、下垂体を引き起こす原因となる）に依存する。コルチコリベリンは、午前6時から午前9時まで積極的に産生され、19〜23時間の間隔で血液中に最小量が観察される。これに応じて、血液中のACTHの量もまた醸造される。

ホルモンの役割

それが言われたように、副腎皮質刺激ホルモン副腎の活動に関与しています。現在の血液でそれらに入ると、ホルモンはグルココルチコイド - コルチゾール、コルチゾンおよび副腎皮質刺激ホルモンの産生を刺激する。これらのホルモンは、特定の細胞や腺を刺激するために体内で活発に使用されます。ホルモンの作用機序は、ホルモンを、多くの組織および血管に存在する特定のアドレナリン受容体に結合させることに基づいている。上記のように、これらのホルモンは「ストレスフル」である。危険のある状態で、または病原因子の作用の結果として、生物の活性を増加させる。

これらのホルモンは、その合成誘導体が医学において応用されていることから、活性な抗炎症効果を有する。

さらに、副腎のホルモンとACTHとの間物質が副腎ホルモンの濃度を上昇させ、その過剰はACTH（ホルモン）が産生されなくなるという事実につながります。これが現象のためのもので、なぜこれが起こるのかはまだ分かっていませんが、非常にパラドックスそのものを「フィードバック」と呼びました。

臨床的意義

ACTHは、副腎の活動を刺激する。このホルモンがなければ、これらの腺は不活性になり、さまざまな病気につながります。

しかし、時々、量血液中のACTHが変化し、その定義が必要である。血液中のノルマが9〜46単位（pg / ml）でなければならないホルモンであるACTHは、下垂体の正常で正しい機能的活性について述べている。ホルモンの量は増減することができます（通常、血液中に絶対的に存在しない状態まで）。

このペプチドのレベルを決定するために、ACTH試験を使用する。

それは病理の疑いがある場合に通常行われます。健全な人々はこの研究に示されていません。

血液中のホルモンの濃度レベルから判断すると、病理学的プロセスは、視床下部 - 脳下垂体レベルで、または副腎と下垂体との間の結合のレベルで、どのレベルにあると結論づける。

血液中のホルモン濃度の測定

すでに述べたように、ACTH試験はホルモンの濃度を決定するために必要である。この手順では、患者の血液中にホルモンが存在するかどうかを判断することができます。

研究の前夜にはコミットしないことが推奨される重度の身体運動、アルコールや向精神薬の服用を控える。スパイシーでスモークされた食べ物を食べることはお勧めしません。試験の3時間前に喫煙を禁止する。

朝は空腹に血液を与えます（内分泌専門医の特別な指示がない場合のみ）。場合によっては（クッシング病の疑いがある）、夕方にホルモンが検査されます。

この研究では、患者の静脈血を使用した。副腎皮質刺激ホルモンが決定されます。

結果を得た後のACTH（そのレベル）を基準値と比較する（通常、ホルモンは9〜46pg / mlを含有する）。偏差は通常、病理として認識される。

ACTHのレベルの上昇の理由

ACTHがどの疾患のために上昇するか？これらの病理学的過程には、

アジソン病（ブロンズ病、副腎皮質の一次不全）。 ACTHのレベルは、副腎のホルモンが産生されないために増加する。
先天性過形成。
Itsenko-Cushing病（ホルモン量はコルチコリベリンの病理学的濃度のために増加する）。
ACTH（非定型部位におけるACTHの産生に関与する下垂体組織の発生に関連する疾患）の異所性産生の症候群。
ネルソン症候群。
腫瘍随伴症候群（腫瘍）。
外傷または手術に関連する状態。
Virilism副腎。
脳下垂体の働きを調節する薬剤（下垂体ホルモンの直接ホルモン）または間接的に（視床下部に影響を及ぼす、または副腎を抑制する）
強いストレスや極端な状況。

より低いホルモンレベル

ACTHはどのような条件下で減少しますか？

二次的な副腎不全。 ACTHの低下は、副腎ホルモンが過剰に発達しているにもかかわらず、その機能を発揮できないためである。
副腎腫瘍（Itsenko-Cushing症候群）。この形成は、結果としてホルモン産生組織の量の増加に寄与し、その結果、副腎ホルモンのレベルの上昇およびACTH合成の阻害をもたらす。
クリプトヘプタジンの使用。この薬は、視床下部に位置する飢餓の中心を抑制することを目的としています。その結果、リベリンの合成を抑制することができる。
コルチゾール産生新生物。 Itenko-Cushing症候群では腫瘍と若干異なりますが、効果は同じです。
グルココルチコイド薬の使用大量投与。副腎ホルモンの天然産生は人工的に減少するが、投与量が多いためACTHはもはや産生されない。

変化したホルモンレベルを有する患者の治療

副腎皮質刺激ホルモンが上昇している場合に患者を治すには？

ACTH（ホルモン）は、薬物治療、放射線の使用および外科的方法の助けを借りて規制することができる。

薬物療法には細胞増殖抑制剤の使用（ホルモンレベルの上昇と低下の両方に使用）。ほとんどの場合、腫瘍プロセスの存在を確認するために使用されます。最も一般的なのは "Hloditan"、 "Mercaptopurin"です。

放射線療法は、脳内の腫瘍形成の場所で使用されます。ガンマ療法またはプロトン曝露が適用される。

外科的介入は、保守的な治療（薬物と放射線）の無効性。副腎は通常除去され、集中治療コースが続きます。脳腫瘍も取り除かれますが、介入は非常に複雑なのでほとんど実行されません。

ホルモンレベルの変化に伴う合併症

ACTHのレベルが増加または減少すると、さまざまな合併症を引き起こすことがよくあります。

副腎の危機は、ACTH（ホルモン）を増加させる最も一般的な状態です。それは何ですか？

副腎の危機は、過度の頻脈によって明らかにされる副腎皮質ホルモンのレベルの上昇、圧力の上昇。この背景に対して、心臓発作および脳卒中がしばしば発症する。さらに、危機が体の枯渇につながる可能性があり、それは非常に危険であり、致命的となる可能性があります。

ACTHのレベルの低下は、通常、副腎不全、頻繁な気絶または虚脱の発作。さらに、性機能は部分的に損なわれている（少量の副腎がエストロゲンでテストステロンを生成するため）。

これらの障害の発症を防ぐために、すべてのホルモンのレベルを適時にモニターすることが推奨されます。