メッケル憩室
メッケル憩室(Meckel's diverticulum)回腸憩室は、小腸の先天性異常であり、近位部分における胆管の逆進発達の病理に関連する。閉鎖されていない(無免許の)閉鎖されたものは、その近位部分のままであり、結果として腸と臍の間に管を残す。
子宮内発育の最初の数週間人体は、臍帯にある卵黄および尿中胚葉を機能する。胎児の栄養は、卵黄嚢を胎児の腸につなぎ、第2の尿を介して羊水に流れ込むため、卵子嚢を胎児の腸につなぐので、胎児の栄養は最初から起こります。子宮内生命の3ヶ月目から5ヶ月目にかけて、逆の発達が起こる。卵黄は徐々に萎縮し、中靭帯に変わる。
この変態の機構に何らかの不具合がある場合、終結していないダクトの保存の程度および病理学的位置のレベルに応じて徐々に形成される:
- 完全または不完全な臍の瘻孔;
- メッケル憩室;
- エンテロコストーマ。
この異常は、19世紀初めにハレ市のドイツ人解剖学者ヨハン・フリードリヒ・メッケル・ジュニアによって発見された。
彼は、2つの小腸憩室の違いについて説明しました:
- その腸間膜側に位置する粘膜のみを取得し、それからなる。
- 先天性の真性憩室であり、壁のすべての層を捕らえ、反腸内に出る。
小腸の憩室は以下のように分類される:
ダクトの持続性の程度によって:
1)が完全に開いている。
2)部分的に開く:
- 腸の側からあれば、メッケルの憩室。
- 臍から出た場合は、全麻痺。
- 真ん中にいる場合は、腸切除術を行います。
3)完全に閉じた。
上記の憩室のすべての形態メッケルは他のものよりも一般的であり、症例の70%、および総人口の1%から4%です。男性では2歳で診断され、合併症の場合には女性よりも5倍多く診断されます。症例の50%が10歳未満の子供に検出され、残りは30歳未満の若者の中に検出される。症例の12%でメッケルの憩室が他の発達病理と組み合わされるが、家族発生は証明されていない。
その長さは2から31センチメートル、最小サイズ - 1センチメートル、最大 - 26センチメートル、指のように厚く、ワームのようなプロセスとして狭い。形状は円柱または円錐に似ている。通常、メッケル憩室は回腸側の反対側の腸間膜上にあり、反回性である。その平均距離は40〜50cmで、前腹壁、腸間膜または腸ループを伴う結合組織から引き抜くことによって溶接することができます。
臨床的には、ほとんどの場合、それは全く現れないが、主に他の理由または合併症の場合に腹腔内での手術の過程で見られる。
診断はX線によって確認される造影剤として硫酸バリウム懸濁液を用いて研究する。補助的な方法の1つとして、超音波を用いることができる。また、テクネチウム99を用いた放射性同位体シンチグラフィーについての具体的な調査方法もある。メッケル憩室から出血すると、動脈造影を用いて診断が確定する。
治療は迅速である。小切除術は、切除術の手術と同じです。しかし、腸間膜を伴う広い憩室の場合、後者は包帯され、交配され、柔らかい腸のパルプを適用した後、憩室自体を分割する。その後、腸の傷や腹腔を縫合する。
そして、憩室症とは何ですか?
これは生物の状態です。大腸の憩室、すなわち、結腸の腔(より頻繁には十二指腸)に連絡する嚢の形態の多数の突起が挙げられる。それらは臨床的には合併症の場合にのみ現れ、外科的に治療される。