最新世代の抗菌薬の広範な作用

医薬品の中で重要な場所最新世代の抗生物質を占め、多くの微生物に対して活性がある。それらは感染性病変を治療するために使用され、今日の一般的な肺炎および腎盂腎炎から患者の死亡率を有意に低下させた。抗生物質のために、流れが促進され、気管支炎、副鼻腔炎で回復が加速され、複雑な外科手術も可能になった。創傷感染でさえ、抗生物質でうまく治療される。

広いスペクトルの抗生物質（ABSS）

このカテゴリーの抗菌剤グラム陰性菌およびグラム陽性菌に対して活性な物質を含む。第1のものは、腸疾患の原因物質、尿生殖器系および呼吸器系の炎症病変である。グラム陽性の生物はしばしば創傷感染を引き起こし、手術での術後合併症の発生を媒介する。

異なるリリース時間のABSSのリスト

いくつかの広域スペクトル抗生物質世代はまた、原虫感染症に対しても活性である。例は、ニトロイミダゾール誘導体 - チニダゾール、オルニダゾールおよびメトロニダゾールである。手頃な価格で最も広く使用されているメトロニダゾール。その類縁体である - チニダゾールは抗菌活性のスペクトルにおいて類似しているが、非経口的には適用されない。一般に、広域抗生物質の全ての群は以下のように提示される：

天然ペニシリン;
阻害剤で保護されたアミノペニシリン;
阻害剤を含む抗精漿性ペニシリン;
第3世代のセファロスポリン、IV世代のセファロスポリン、
アミノグリコシドの群;
テトラサイクリンの抗生物質;
マクロライド抗生物質;
いくつかのカルバペネムの抗生物質;
クロラムフェニコール;
ホスホマイシン;
リファンピシン;
ジオキシン;
スルホンアミド;
キノロン類、フルオロキノロン類;
ニトロフランの群;
ニトロイミダゾール系抗生物質。

このリストにはグループ名は表示されません狭いスペクトルの抗生物質。それらは少数の微生物に特異的であり、それらに対して効果的である。狭いスペクトルの薬剤は重感染症の治療には使用できず、経験的には適用されない。それらは、病原体の確立された形態を有する第1シリーズの抗生物質として使用される。

最近の世代のABSSのリスト

上記の抗菌剤広範な薬物を指す。これは、グラム陽性およびグラム陰性の微生物に対して活性を有する物質群の完全なリストである。しかし、このリストには最新世代の抗生物質とそのグループの初期メンバーの両方が含まれています。最新世代の上記の代表者の中には、以下の薬物群があります：

β-ラクタマーゼ耐性アミノペニシリン（「スルバクタム」、「アンピシリン」、「クラブラン酸塩」、「アモキシシリン」）;
IIIおよびIV世代のセファロスポリン（「Cefotaxime」、「Cefoperazone」、「Ceftazidim」、「Ceftriaxone」、「Ceftir」、「Cefepime」）;
第三世代のアミノグリコシド抗生物質（「アミカシン」、「ネチルミチン」）;
14および15員半合成マクロライド（「ロキシスロマイシン」、「クラリスロマイシン」、「アジスロマイシン」）;
16員天然マクロライド抗生物質（「ミデカマイシン」）;
フルオロキノロンIII及びIV世代（「レボフロキサシン」「スパルフロキサシン」「ガチフロキサシン」「トロバフロキサシン」「モキシフロキサシン」）。
カルバペネム（「Meropenem」、「Imipinem-cilastatin」、「Ertapenem」）。
ニトロフラン（ニトロフラントイン、フラジジン、エルセフリル）。

リストから除外された抗生物質

以前に保護された抗偽性のペニシリンは広範囲の活性を有するが、緑膿菌は近代的で強力な抗生物質との接触を減少させる必要があるため、緑膿菌に対してのみ使用される。これは、細菌の薬剤耐性の発生を防止する。緑膿菌感染症に対して最も有効なのはタゾバクタムである。時には病原菌の病原菌による肺炎のための抗生物質の最新世代として、「ピペラシリン」または「クラブラン酸塩」が使用されることがあります。

このリストには抗生物質も含まれていません天然および抗スタフィロコッカルペニシリン群の最後の世代。前者は、頻繁な静脈注射または筋肉内注射の必要性のために外来患者ケアに使用することができない。それらを口に入れることを許す形態は存在しません。類似の状況がセファロスポリンと一緒に発生している。ペニシリンと同じスペクトルの活性を有するので、それらは胃の破壊のために経口的に適用することができない。

セファロスポリンおよび非経口ペニシリンアプリケーションは、肺炎の最新世代の効果的な抗生物質です。ベラルーシの国立科学アカデミーの科学者は、経腸使用のための医薬品の開発に成功しています。しかし、研究の成果は実際にはまだ適用されておらず、これまでのところ、このシリーズの準備は、据え置き型医療機関の仕事においてのみ使用可能である。

子供のための非常に効果的な抗生物質

最新世代の抗生物質を調査し、子供のために推奨される薬のリストは、大幅に縮小しました。小児期に、わずか数aminopenicillins（「アモキシシリン」、「クラブラン」）、セファロスポリン（「セフトリアキソン」「セフェピム」）、マクロライド（「アジスロマイシン」、「ミデカマイシン」「ロキシスロマイシン」、「クラリスロマイシン」）の代表者によって使用することができます。フルオロキノロン抗生物質、カルバペネムとニトロフランがあるため、骨、肝臓と腎臓毒性の成長の圧迫を使用することはできません。

全身ニトロフランは、治療の安全性を確認する科学的根拠の欠如。例外は "furatsillin"のみで、局所的な創傷治療に適しています。最後の世代の子供のための近代的かつ非常に効果的な抗生物質は、マクロライド、ペニシリン、セファロスポリン（上記の薬剤の名称が提示されている）である。抗菌剤の残りのグループは、有毒な効果と骨格の発達の混乱のために使用すべきではありません。

妊婦のためのABSS

FDA分類（米国）によれば、治療妊娠中の女性は最新の世代の抗生物質しか使用できません。そのリストは非常に小さいです。それらはカテゴリーAおよびBに属しており、その危険性は確認されていないか、動物研究では催奇性作用はない。

胎児への効果のない物質副作用（カテゴリーCおよびD）よりも治療効果が優勢である場合にのみ、毒性効果の存在下で使用することができる。カテゴリーXの準備は、胎児に対する証明された催奇形性の影響によって区別されるため、必要であれば、それらの使用は必ず妊娠を妨げる。

妊娠中に以下の抗生物質の最後の世代広域錠剤：保護されたアミノペニシリン（「Amoklav」、「アモキシクラブ」）、セファロスポリン（「セファゾリン」「セフトリアキソン」「セフェピム」）。マクロライドは、（「アジスロマイシン」は、「クラリスロマイシン」、「ミデカマイシン」「ロキシスロマイシン」）は、その催奇形効果が十分に検討されていないという事実に妊娠第3期での使用が許可されている、そしてそれの欠如が明確に話すことができません。また、妊娠中の女性は、安全にアレルギーのない状態で、ペニシリン系抗生物質を使用しています。

気管支炎の治療における抗生物質の使用

すべての最新世代の抗生物質理論的には、薬力学的特性がこのために最適であれば、理論的には作用のスペクトルが気管支炎および肺炎のために使用され得る。しかし、そのような病気の合理的治療のための最適な計画があります。彼らは、微生物株の広い範囲を考慮して、抗菌剤の成功した組み合わせの選択肢を考慮に入れている。

ニトロフラン、ニトロイミダゾールの誘導体および呼吸器系の炎症性疾患に非合理的な使用。気管支炎または肺炎の最も成功した組み合わせは、マクロライド（Amoclav + Azithromycin）でアミノペニシリンを保護している。長期の気管支炎では、アミノペニシリン（「Ceftriaxone」+「Azithromycin」）の代わりにセファロスポリンを指定する必要があります。このスキームでは、マクロライドを別のクラス類似体、「ミデカマイシン」、「クラリスロマイシン」または「ロキシスロマイシン」で置き換えることができる。

示されたすべての世代の抗生物質気管支炎が顕著な効果を示すが、この病気の臨床的徴候は引き続き存在する可能性がある。治療の有効性の基準は、痰が徐々に消えて咳の出現と発熱の軽減である。 COPDでは、息切れも減少し、食欲が改善し、咳の頻発が減少する。

肺炎の有効な治療

軽度の肺炎は原則に従って治療される気管支炎であるが、セファロスポリンおよびマクロライドを用いる。中等度または重度の肺炎が非病院起源の場合、セフロスポリン（セフトリアキソンまたはセフェピム）は、フルオロキノロン（シプロフロキサシンまたはレボフロキサシン）の数を代表して処方されます。最新世代の広域スペクトルのこれらの抗生物質は、病院外の微生物叢をうまく抑制し、その使用の効果は治療の2日目に顕著である。

最後の世代の現代の抗生物質肺炎（上記の名前が示されている）は、病原体に影響を与え、その生命活動を抑制し、または死滅させる。第1の物質は静菌剤、第2の殺菌剤と呼ばれる。セファロスポリン、アミノペニシリンおよびフルオロキノロンは殺菌物質であり、マクロライドは静菌性である。さらに、抗生物質の組み合わせは、活性スペクトルを広げるだけでなく、1つの静菌剤を有する1つの殺菌剤と組み合わせの規則を遵守することも目的とする。

ICUにおける重度の肺炎の治療

彼らができることができる集中治療で中毒の背景にある重症肺炎および苦痛症候群の患者。そのような患者の状態の重症度への主な寄与は、ほとんどの抗菌剤に耐性のある病原性微生物叢によってなされる。このような状況ではカルバペネム（ "Imipinem-cilastatin"、 "Tien"、 "Meropenem"）を使用し、外来での使用は容認できません。

副鼻腔炎および副鼻腔炎の治療

最後の世代の現代の抗生物質抗菌剤または副鼻腔炎が細菌を殺すために使用される。そのような場合、単一の殺菌性抗生物質を使用することができる。しかし、抗炎症の場合、主な困難は、抗菌薬の炎症部位へのアクセスである。したがって、最も一般的に使用される薬物セファロスポリン系。 CeftriaxoneまたはCefepimeの例です。フルオロキノロンIIIの生成 - レボフロキサシンも投与することができる。

現代の抗菌剤による狭心症の治療

喉の痛みのための最後の世代の抗生物質同じ目的で任命されたさらに、同種の抗菌剤を副鼻腔炎および扁桃炎と共に使用することができる。唯一の違いは、扁桃腺の炎症の場合には、例えば「Furacilin」（多数のニトロフランの調製物）のような消毒剤も使用できることである。狭心症の場合、スルバクタムまたはクラブラン酸（Amoklav、Amoxiclav、Ospamox）によって保護されているアミノペニシリンもうまく使用することができます。さらに、薬は10〜14日間処方されるべきである。

腎盂腎炎および尿路感染の治療

尿路汚染のためそれらの治療には最新の腎盂腎炎用抗生物質が必要である。セファロスポリン、フルオロキノロンおよびニトロフランは、最も高い治療値を有する。セファロスポリンは比較的穏やかな腎盂腎炎、フルオロキノロン（Ciprofloxacin、Levofloxacin、Ofloxacin、Moxifloxacin）に使用されており、進行中の治療の背景に対して悪化しています。

最も成功した薬、両方に適しています単独療法、およびセフトリアキソンとの併用については、多数のニトロフランの代表者である「フラーマグ（Furamag）」である。キノロン - ナリジクス酸も使用することができる。後者は尿中に高濃度を生成し、尿路病原体に対して積極的に作用する。また、時々、メトロニダゾールは、膣ジスバクテリウス症および膣ジスバクテリウス症に使用される。

薬物耐性とその効果

遺伝子の絶え間ない変化のために主に細菌である微生物の材料は、多くの抗菌剤の有効性が著しく低下する。薬物耐性を獲得することにより、細菌は人体内で生存能力を獲得し、感染症の悪化を媒介する。これにより、研究者は最後の世代の新しい抗生物質を探索し、実際に導入するようになります。

抗菌剤の存在期間の合計約7000種の物質が既に開発されており、これらは医薬品に使われています。それらのほとんどが原因臨床的に重要な副作用にため、またはそれらの微生物耐性の獲得の使用から出て行きました。したがって、今日約160種類の薬が薬に適用されます。約20それらの - 名前、多くの場合、感染症の抗菌療法の医学書に表示される抗生物質、最新世代のです。