産科および産婦人科における出血性ショック

体が1リットル以上の血液を失ったとき人は出血性ショックの状態を発症する。出血が時間内に止まらず、さらに続き、循環血液量の約30％の喪失を伴う場合、この状態は生命に対する脅威となる。

失血は目に見える見えない。医師は目が傷ついているので、失われた血液の量と状況の重症度を判断することができます。それを著しく喪失した後、出血性ショックを発症する。これは、脅威的な状況での身体の特別な反応状態です。例えば産科および婦人科における出血性ショックは、潜在的な出血が起こる最も危険なものの1つであり、患者が時間通りに医療援助を提供しなければ、女性は死亡する可能性がある。ほとんどの場合、卵巣卒中、性器外傷、妊娠中絶、子宮筋腫の子宮筋腫、子宮の穿孔、胆嚢、および中絶の影響がこれにつながります。

このような状況における主な脅威は、血管床およびそこを循環する血液の容量の不均衡、またはむしろその残留物。これは、動脈、静脈および心臓を通る大循環 - 血液循環の崩壊につながる。次の段階は細動脈、小静脈および毛細血管による微小循環の侵害である。

約0.5リットルの血液が失われた場合、体静脈緊張を高めることによってこれを補うことができる。同時に、動脈緊張は苦しまない、心臓の収縮の頻度は変化しない、組織の供給に失敗はありません。

有意な血液量減少が深刻につながるストレスの多い状態。生命活動を維持するために、体は強力な代償機構を含む。神経系の緊張を高め、ホルモンの放出を増加させます。彼らの行動の下では、心拍数が増加し、身体からの流体の除去が減少し、末梢に血管攣縮が生じる。しかし、このような身体の変化は、一時的に彼の生計を支えるだけである。その後、悪化すると、そのような機構は機能しなくなり、臓器や組織の酸素欠乏が起こる。

出血性ショックは3段階であり得るが、その分類は、失われた血液量およびこの損失による臓器の仕事における異常に基づく。補償された最初の段階では、犠牲者は薄く、腕の静脈は中空で弱く脈打ち、頻脈が現れる。失われた血液の量は1リットルまでです。出血が止まると、しばらく症状が持続することがあります。出血が継続すると、症状が悪化します。この状態は代償不全の可逆性と呼ばれます。つまり、身体自体がそのような違反に対処することはできませんが、時間通りに医療援助が行われると、女性が節約されます。第2段階では、心臓、肺、脳、肝臓および腎臓が苦しみ、重度の低酸素症が発症する。最後の段階は不可逆的な出血性ショックである。血液損失は、体内を循環する総体積の約半分である。この場合、蘇生措置でさえ助けにならないかもしれません。

出血性ショックは、温度および肌の色（四肢に特別な注意が払われる）、血圧、ショック指数、ヘマトクリット、毎時利尿などの指標。

出血性ショックの緊急ケア、時間通りにレンダリングされます - この状態からの削除の成功の鍵です。婦人科の分野では、最初のイベントは、出血が起こっている部位にアクセスすることを目指すべきである。それは緊急の外科的介入を必要とする。婦人科外科医と同時に、麻酔科医も働く。出血を止めるときは、できるだけ早く出血性ショックの状態から患者を取り除く必要があります。