シルマーのテスト：適応症、実施方法、結果

議論される試験方法は、それを開発した眼科医 - Otto Schirmerこのサンプルは、涙液のレベル、角膜表面の水分維持の程度を決定します。

適応と禁忌

次のような疑いがある場合は、シルマーテストを使用します。

結膜の角膜の炎症;
ドライアイ症候群;
シェーグレン症候群（外部分泌物を分泌する腺に影響する結合組織の慢性進行性病変 - 唾液および涙液）;
薬を服用することによる涙の形成障害。

「ドライアイ」の症候群は、いくつかの理由で発症することがあります：

体の脱水。
患者の高齢。
結膜炎または他の眼の感染症。
Hypovitaminosis A（ビタミンAの体内の欠乏症）。
ベルモの目。
視力のレーザー補正後の術後または永久合併症。
慢性関節リウマチ、白血病、リンパ腫に現れるいわゆる二次症候群。

シルマーの試験は以下の場合には禁忌である：

眼球の穿孔（形状の変化）。
瘻孔;
角膜層の発達中の潰瘍;
角質層の大規模な侵食を引き起こす。

試験方法

Schirmerテストのテストストリップは特別なものです標準サイズのろ紙：幅5mm、長さ35mm。示されたエッジストリップから5mmのステッピング、眼科医は、外側と中央部との間の部分に着目し、45度の角度を回転し、患者の下眼瞼のために低下します。この手順では、角膜に触れないことが重要です。

1つの技法によれば、患者は処置を行う間に目を閉じなければならず、他方は先を見て少し上に向けるべきである。オフィスの照明は快適でなければなりません - 暗くてあまり明るくないではありません。

シルマーテストは約5分間続きます。この間、ペーパーストリップは、涙液湖からの涙の角膜前涙や湿気を吸収します。

テスト技術の種類

シルマー試験は2つの方法で実施される：

局所麻酔を使用する。麻酔物質は、反射性分泌物の基液への涙の添加を紙の刺激に排除する。麻酔薬を点滴した後、結膜の下部アーチが排出され、薬剤の過剰な滴が涙液と混合しないため、その量が増加する。
麻酔薬を使用せずに。多数の眼科医によるこのような検査は、涙液と注射薬の混合を完全に排除し、「きれいな」結果しか示さないので、より正確であると考えられる。このタイプの検査は、「ドライアイ」の症状を診断するための特徴である。

また、シルマー試験はIとIIに分けられます。最初のテストは、私たちが指定したテクニックに従ってテストストリップの助けを借りて実行されます。第2のタイプは、涙液の反射回数（刺激に対する反応）を調べるのに役立ちます。類似しているが、眼科医は、綿棒で検査した鼻腔を刺激することによって涙分泌の分泌を刺激する。

シルマーのテスト：規範と偏差

ドライアイの症候群の重度の症例では、テストストリップ上のインジケータはゼロレベルにすることができます。若い患者の偶然の基準は、15mmを超える指標です。インジケータが低い場合、被験者はドライアイ症候群の1つのタイプに苦しんでいる：

14-9ミリメートル - 涙分泌の分泌の抑圧の軽度の変動;
8〜4mm - 症候群の平均発症度;
4mm未満 - 角膜の乾燥症候群の重症形態。

最適な性能：10-30 mm。患者さんの年齢が60歳を超える場合、10mm以下のテストストリップテストは彼の基準と考えられますが、ゼロになることは望ましくありません。

反射涙液の排泄量を決定するサンプルIIの基準は15mm以上である。一対の眼に対する試験結果の差は、両方のタイプの試料で27％以上有意であると考えられている。

シルマー試験後のその後の診断：

スリットランプの検査;
ピンクベンガルまたはフルオレセインによる着色;
涙液膜の破裂の時間間隔の発見に関する研究。

シルマーテストはシンプルで速く、効果的です涙液分泌の分泌に影響を及ぼす「乾性眼」および類似の徴候の症候群の初期診断方法。この試験は、眼科医が涙液のレベル（基底、反射）および検査される患者におけるそれらの合計値を速やかに決定するのを助ける。