強迫観念症候群:症状および治療。強迫症候群とは何ですか?
今日まで、100人中3人の成人と500人中2人の子供が強迫性障害症候群と診断されている。これは義務治療が必要な病気です。 ACSの症状、その発生原因、治療の可能な選択肢について熟知しておくことをお勧めします。
ACSとは何ですか?
強迫症候群(または挫折) - 常に同じ強迫観念的な思考と(または)行動(儀式)を繰り返す。この状態は、強迫性障害症候群とも呼ばれる。
障害の名前は2つのラテン語から来た:
- 文字通りの翻訳では、包囲、封鎖、課税を意味する。
- 強制 - 強制、圧力、自己強制。
医師と科学者はXVII世紀の強迫的な状態の症候群に興味を持ち始めました。
- E.バートンは、1621年の強迫観念の死の恐怖について説明しました。
- フィリップ・ピネルは1829年に強迫観念の分野で研究を行った。
- イワン・バリンスキー(Ivan Balinsky)は、精神医学に関するロシア文献などに「強迫観念」の定義を導入した。
現代の研究によれば、強迫症候群は神経症として特徴付けられ、言い換えれば真の意味での病気ではない。
強迫感のあるシンドロームは模式的です(強迫観念) - 心理的な不快感(不安、恐怖) - 強迫(強迫的な行動) - 一時的な救済、それ以降はすべてが繰り返される状況のシーケンスとして描くことができる。
ACSの種類
付随する症状に応じて、強迫観念症候群はいくつかのタイプのものであり得る:
- 強迫性虚血性症候群。 それは、強迫観念の存在のみを特徴とする不安、恐れ、疑念など、将来何か行動につながることはありません。たとえば、過去の状況を常に再考しています。パニック発作として現れることもあります。
- 強迫観念症候群 - 強迫行動の存在。 永続的な秩序の確立や安全保障の追跡に関連する可能性があります。これらの儀式は、毎日数時間かかることがあり、多くの時間がかかります。多くの場合、1つの儀式を別の儀式に置き換えることができます。
- 強迫観念的恐怖症 痙攣を伴います。つまり、執念(思考)や行動が起こります。
ACSは、症状発現の時間に応じて、以下のようにすることができる:
- エピソード的な;
- プログレッシブ;
- 慢性の。
強迫観念の原因
専門家はその事実に明確な答えを与えていない強迫症候群の原因となるものが現れます。このスコアでは、いくつかの生物学的および心理的要因がACSの発症に影響を及ぼすという仮定しかない。
生物学的理由:
- 遺伝;
- 頭蓋脳神経外傷の結果;
- 感染症後の脳における合併症;
- 神経系の病理;
- ニューロンの正常な機能に違反する。
- セロトニン、ノルエピネフリンまたはドーパミンを脳内で減少させる。
心理的理由:
- 家族内の心理的外傷性の関係;
- 厳格な思想教育(例えば、宗教的);
- 深刻なストレスの多い状況を経験した。
- ストレスの多い仕事;
- 強い印象(例えば、悪いニュースへの急性の反応)。
ACSの対象は誰ですか?
強迫症候群のリスクが高い既に同様の症例を経験している家系内の人々 - 遺伝的素因。つまり、家族内にACSの診断を受けた人がいる場合、最も近い子孫が同じ神経症を発症する確率は3〜7%です。
また、次の種類のパーソナリティがACSの影響を受けます。
- 過度の心気症;
- すべてを管理下に置いておきたい。
- 幼児期に様々な心理的トラウマに罹患しているか、または家族が重度の葛藤を経験している人々;
- 子供時代に見過ごされた、あるいは反対に、両親から注意を奪われた人々。
- さまざまな脳傷害を被った。
統計によると、数量による除算はありません。男性と女性の間に強迫性障害を有する患者。しかし、神経症は15歳から25歳の人々で最も頻繁に現れ始めるという傾向があります。
ACSの症状
外観の主な症状のうち強迫性障害とは、混乱した思考や単調な日常的な行動(例えば、間違った言葉や微生物の恐怖、頻繁に手を洗うなどの恐怖)の発生です。次の兆候が現れることもあります。
- 不眠の夜;
- 悪夢。
- 食欲不振または完全な喪失。
- 憂鬱。
- 人からの部分的または完全な分離(社会的隔離)。
強迫観のタイプ別の人のカテゴリー
ほとんどの場合、人々は強制の種類(強制的な強制的な行為)の種類に応じて以下のカテゴリーに従います。
- Chistyuliまたは汚染を恐れている人。 すなわち、患者は、手を洗ったり、歯磨きしたり、衣服を交換したり洗ったりするなどの絶え間ない願望を持っています。絶えず再保険されている人。そのような人々は、起こり得る火災、泥棒の訪問などを心配しているので、ドアや窓が閉じられているかどうか、ケトル、オーブン、コンロ、アイロンなどがオフになっているかどうかを確認する必要があります。
- 疑う罪人そのような人々は、何かが彼ら自身が思うほど完璧に行われていないという事実に対してさえも、より高い軍隊または法執行機関によって処罰されることを恐れている。
- ほぼ完璧主義者。彼らはすべての中で秩序と対称性に執着しています。衣服、周囲のもの、そして食べ物です。
- コレクター。何か悪いことが起こる恐れや、彼らが必要となる恐れがあるため、物を諦めることができない人。
成人におけるACSの発現の例
強迫神経症の診断方法は?病気の症状は、それぞれの人に自分のやり方で起こることがあります。
最も一般的な執着は次のとおりです。
- あなたの愛する人を攻撃する考え。
- 運転手のために:彼らは歩行者を得る不安;
- あなたが誤って人に危害を加えることがあるという事実(例えば、誰かの家に火をつける、洪水など)を心配する。
- 小児性愛者になる恐れ;
- 同性愛者であることの恐れ;
- パートナーのための愛がないという考え、彼の選択の正しさについての絶え間ない疑念、
- 誤って何かを間違って言ったり書き込んだりする恐れ(例えば、上司との会話で不適切な語彙を使用する)。
- 宗教や道徳に従わずに生きることの恐れ;
- 生理学的な問題(例えば、呼吸、嚥下、目の曇りなど)の発生についての邪魔になる考え。
- 仕事や仕事で間違いを犯す恐れ。
- 物質的な幸福を失うことの恐れ;
- 病気になってしまう恐れ、ウイルスを入手すること、
- 幸せまたは不幸なこと、言葉、数字の絶え間ない思考;
- 別の
一般的な強迫行動の中には、次のようなものがあります。
- 定期的な清掃と特定の順序の遵守;
- 頻繁な手洗い;
- セキュリティチェック(ロックがロックされているか、電化製品がオフになっているか、ガス、水など)。
- 悪い出来事を避けるために同じ数字、言葉、またはフレーズを頻繁に繰り返します。
- 彼らの仕事の結果の絶え間ない再検査。
- ステップの一定のカウント。
小児におけるACSの発現の例
子供は大人よりもずっと頻繁に強迫症候群になりがちです。しかし、徴候の症状は似ています。
- 避難所にいることに対する恐れ;
- 両親の後ろに落ちて迷子になる恐れがある。
- 強迫観念に発展する評価に対する不安;
- 頻繁な手洗い、歯磨き;
- 同僚の前にある錯体、強迫観念症候群に発展した、等々。
ACSの診断をする
強迫症候群の診断長期間(少なくとも半月以上)行われた最も強迫観念的な思考や行動を特定することであり、うつ病やうつ病が伴います。
診断のための強迫観念症状の特徴の中で、
- 患者は少なくとも1つの思考や行動を持っており、彼はそれに抵抗する。
- 衝動を達成するという考えは、患者にどんな喜びも与えません。
- 強迫観念の繰り返しは邪魔している。
診断を行うことの難しさは、強迫性鬱病症候群をシンプルなACSから分離することはしばしば困難であるということは、その症状がほぼ同時に起こるためです。それらのうちのどれが早期に現れたのかを判断することが困難な場合、それはうつ病の主要な障害であると考えられる。
診断の特定に役立ちます"強迫症候群"検査。原則として、ACS患者の行動および思考のタイプおよび期間に関する多くの質問が含まれています。例えば:
- 強迫観念を考えて過ごした日々の時間(可能な答え:まったく、2時間以上、6時間以上など)。
- 強迫行動を行うのに費やされた日々の時間(最初の質問と同様の回答)。
- 強迫観念や行動からの感覚(可能な回答:なし、強、中等、等)。
- あなたは強迫観念/行動をコントロールしますか(可能な回答:はい、いいえ、重要ではない、など)。
- 手洗い/服用に問題がありますか?シャワーを浴びる/歯を磨く/洗濯する/服を洗う/ごみを取り出す/可能な回答:はい、他の人のように、いいえ、私はこれをしたくない、一定の牽引力など)。
- あなたのシャワーに費やす時間/あなたの歯磨き/髪型/ドレッシング/掃除/ごみを取り出す(可能な回答:すべてのように、2倍、数倍など)。
障害のより正確な診断と重症度の判定には、この質問リストがはるかに大きくなる可能性があります。
結果は得点の数によって異なります。多くの場合、それらの数が多いほど、強迫性症候群の可能性が高くなります。
強迫性症候群 - 治療
ACSの治療に役立つためには、正確な診断を行うだけでなく、支配的なタイプの強迫神経症を特定できる精神科医に連絡する必要があります。
そして、あなたはどのようにして強迫観念症候群を一般に克服できますか? ACSの治療は、多くの心理的治療手段を実行することからなる。ここの薬剤はバックグラウンドに後退し、しばしば医師が達成した結果しか維持できません。
原則として、三環系および四環系の抗うつ薬(例えば、メリプラミン、ミアンセリンなど)ならびに抗けいれん薬が使用される。
代謝障害がある場合脳神経細胞の正常な機能に必要な、医者は神経症の治療のための特別な準備を処方します。たとえば、「フルボキサミン」、「パロキセチン」などです。
治療法として、催眠術や精神分析は関与しません。強迫性障害の治療では、より効果的な認知行動アプローチが適用されます。
この療法の目的は、患者さんの治療を中止するのを助けることです強迫観念やアイデアに集中し、徐々にそれらを溺れさせる。手術の原則は以下の通りです:患者は不安に集中するべきではなく、儀式を行うことを拒むことに集中するべきです。したがって、患者は強迫観念からではなく、不作為の結果から不快感を経験する。そのようないくつかのアプローチの後、脳はある問題から別の問題に切り替わり、強迫観念を実行することへの衝動は鎮静します。
他の既知の治療法の中で認知行動、実際には「思考を止める」という方法も使われます。強迫観念や行動の発生時に患者は精神的に「やめて!」と言うことをお勧めします。
- これが実際に起こる可能性はどれくらい強いのでしょうか。
- 強迫観念は人生をどれだけ妨げますか?
- 内部の不快感はどれくらい強いですか?
- 強迫観念や強制をせずに生きることがはるかに簡単になりますか?
- 強迫観念や儀式がなくても幸せになりますか?
質問のリストは続けることができます。主なことは、彼らの目標はあらゆる状況から状況を分析することであるということです。
心理学者がその可能性もある別の治療法を代替手段として、または追加の手助けとして適用することにしました。それはすでに特定のケースとその重大度に依存しています。たとえば、家族やグループの心理療法です。
ACSによるセルフヘルプ
あなたが世界で最高を持っていても心理療法家、それは努力をすることが最も必要です。 ACSの非常に有名な研究者であるJeffrey Schwartzもその一人であり、彼の状態についての独立した研究が非常に重要であると述べている医師はそれほど多くはありません。
これにはあなたが必要です:
- 強迫性障害について考えられるすべての情報源を調べてみましょう。本、医学雑誌、インターネット上の記事。神経症についてできるだけ多くの情報を見つけてください。
- あなたの心理療法士があなたに教えたスキルを実践すること。つまり、強迫観念や強迫行為を自分で抑制するようにしてください。
- 家族や友人など、愛する人とのコミュニケーションを常に保ちます。強迫症候群を悪化させるだけなので、社会的孤立を避けてください。
そして最も重要なのは、リラックスすることを学ぶ。 少なくともリラックスの基本を学びましょう。瞑想、ヨガ、その他の方法を使ってください。彼らは強迫神経症の症状の影響とその発生頻度を減らすのに役立ちます。