ペニシリン類似体。ペニシリン群の抗生物質：適応症、使用説明書

ペニシリン類似体は、感染症の治療における医師のための新たな機会を開いた。彼らはより多くの細菌の酵素と胃の積極的な環境に抵抗し、少ない副作用があります。

ペニシリンについて

ペニシリンは最も古い知られている抗生物質。彼らは多くの種を持っていますが、その中には抵抗のために妥当性を失っているものもあります。細菌は、これらの薬物の作用に適応し、その作用に対して感受性がなくなった。これにより、科学者は新しいタイプの新しい型の型、ペニシリン類似体を創り出すことになります。

ペニシリンは、体、かなり広い適用と殺菌作用の良い指標が、彼らにアレルギー反応は、医師が好むよりはるかに頻繁に発生します。これは抗生物質の有機的性質によるものです。もう一つの否定的な質は、他の医薬品、特に似たようなクラスとの組み合わせが困難であることに起因する可能性があります。

歴史

文献におけるペニシリンの最初の言及インドのヒーラーに関する書籍で、1963年に開催されました。彼らは薬用目的のために真菌の混合物を使用した。啓発された世界で初めて、彼らはアレクサンダー・フレミングに着くことができましたが、意図的に起こったのではなく、すべての偉大な発見のように偶然に起こりました。

第二次世界大戦の前に、英語微生物学者は、必要な量の医薬品の工業生産に関する問題に取り組んだ。同じ作業が米国で並行して行われました。その瞬間から、ペニシリンが最も一般的な薬となった。しかし、時間の経過と共に、他の抗生物質群が分離され、合成され、徐々に彼は表彰台から彼を押し出した。さらに、微生物はこの薬物に対する耐性を発現し始め、これは重度の感染症の治療を複雑にした。

抗菌作用の原理

細菌細胞壁の組成は、ペプチドグリカンと呼ばれる物質。ペニシリン系抗生物質群は、このタンパク質の合成に影響を与え、必要な酵素の形成を抑制する。微生物は、細胞壁を更新することができないため死ぬ。

しかし、一部の細菌は抵抗することを学んだそのような残忍な侵略。それらは、ペプチドグリカンに影響を及ぼす酵素を破壊するβ-ラクタマーゼを産生する。この障害に対処するために、科学者はペニシリンの類似体を作り、破壊可能でベータラクタマーゼも可能でなければならなかった。

人間に危険

抗生物質の時代の冒頭で、科学者は考えました生きているメトリーのほとんどすべてがタンパク質で構成されているため、人体にとってどれほど有毒であろうかについてです。しかし、十分な量の研究を行った結果、私たちの生物には実質的にペプチドグリカンが存在しないことがわかりました。つまり、この薬は重大な害を及ぼすことができません。

行動のスペクトル

実質的にすべてのタイプのペニシリンが影響を及ぼしますStaphylococcus属、Streptococcus属、Corynebacteriumジフテリア属のグラム陽性細菌およびペストの病原体。また、それらの作用範囲には、グラム陰性微生物、淋菌および髄膜炎菌、嫌気性スティック、ならびにいくつかのキノコ（例えば、放線菌）も含まれる。

科学者は新しいタイプと新しいタイプを発明するペニシリンは、細菌がその殺菌特性に中毒するのを防ぐことを試みているが、この群の薬剤はもはや院内感染の治療には適していない。このタイプの抗生物質の負の特性の1つは、ヒトの腸がペニシリンの作用に感受性の細菌によってコロニー形成されるので、不全症である。これは薬を服用するときに覚えておく価値があります。

主なタイプ（分類）

現代の科学者は、近代的なペニシリンの分裂を4つのグループに分類する：

自然、きのこで合成されています。これらには、ベンジルペニシリンおよびフェノキシメチルペニシリンが含まれる。これらの薬物は、主にグラム陰性細菌に対して狭い活性スペクトルを有する。
ペニシリナーゼ耐性の半合成薬。広範囲の病原体を治療するために使用されます。代表者：メチシリン、オキサシリン、ナフシリン。
カルボキシペプチシリン（カルベニシリン）。
広範囲の作用を有する薬物のグループ：
- ウレイドペニシリン;
- アミドペニシリン。

生合成形態

例えば、最も重要なもののいくつかを言及する価値があるこのグループに対応する現在配布されている薬物。おそらく最も有名なペニニリンは、「Bitsillin-3」と「Bitsillin-5」と考えることができます。彼らは、より高度な形態の抗菌薬が出現するまで、一連の天然抗生物質を発見し、そのカテゴリーの旗艦であった。

"エクステンシン"。使用説明書は、長時間作用するβラクタム系抗生物質であると記載している。その使用の適応症は、リウマチ性疾患およびトレポネーマ（梅毒、ヨーイングおよびパイント）によって引き起こされる疾患の悪化である。粉末で入手可能。「Extensillin」の使用説明書は、非ステロイド性抗炎症薬（NVPS）との競合を可能な限り組み合わせることを推奨していません。これは治療の有効性に悪影響を及ぼす可能性がある。
「ペニシリン - ファウ」とは、フェノキシメチルペニシリン。上気道、皮膚および粘膜の感染症、淋病、梅毒、破傷風を治療するために使用されます。リウマチ、小舞踏病、細菌性心内膜炎の場合に寛解を維持するために、外科的介入後の予防手段として使用される。
抗生物質Ospinaは以前のものと類似しています薬物。それは錠剤または顆粒の形で来る。 NSAIDと経口避妊薬と併用することはお勧めしません。子供の病気の治療によく使用されます。

半合成フォーム

この薬物群には、カビ菌類に由来する化学的に改変された抗生物質が含まれる。

このリストの最初は「アモキシシリン」です。使用説明書（料金 - 約100ルーブル）は、その薬剤が幅広い作用を有し、ほぼすべての場所の細菌感染に使用されることを示しています。その利点は、胃の酸性環境において安定であり、吸収後、血液中の濃度がこの群の他のメンバーの濃度よりも高いことである。しかし、アモキシシリンを理想化しないでください。使用説明書（地域によっては価格が異なる場合があります）は、単核球症、アレルギー、妊娠中の女性に処方されるべきではないことを警告します。かなりの量の副作用があるため、長い受信は不可能です。
オキサシリンナトリウム塩はその後処方され、細菌がペニシリナーゼを産生するとき。この薬剤は耐酸性であり、経口的に服用することができ、腸でよく吸収される。それは腎臓によって急速に排泄されるので、血液中の所望の濃度を常に維持する必要があります。唯一の禁忌はアレルギー反応です。錠剤形態またはバイアル中で、注射用液体として利用可能である。
半合成の最後の代表者ペニシリンはアンピシリン三水和物である。使用説明書（錠剤）は、グラム陰性菌とグラム陽性菌の両方に影響を及ぼす作用が広いことを示しています。患者は十分に耐容性があるが、抗凝固剤（例えば、心血管系の病理を有する人々）を服用している患者には、薬剤がその作用を増強するので注意が払われるべきである。

溶媒

ペニシリンは、粉末状の薬局で販売されています。注射用。したがって、静脈内または筋肉内投与のためには、それらは液体中に溶解しなければならない。自宅では、注射用の蒸留水、塩化ナトリウムの等張液または2％ノボカインの溶液を使用することができます。溶媒はあまり温かくならないように注意しなければなりません。

適応症、禁忌および副作用

抗生物質による治療の適応症は診断：小葉および限局性肺炎、膿瘍、敗血症および敗血症、敗血性心内膜炎、髄膜炎、骨髄炎。活動の分野では、細菌性狭心症、ジフテリア、紅斑熱、炭疽、淋病、梅毒、化膿性皮膚感染症がある。

ペニシリン群による治療に対する禁忌少し第1に、薬物およびその誘導体に対する過敏症の存在。第二に、てんかんの確立された診断は、脊柱に薬物を導入することが不可能になる。妊娠および授乳に関して、この場合、予想される利益は、胎盤障壁がペニシリンに対して透過性であるため、可能性のあるリスクを有意に超えるはずである。薬を服用している間、子供は麻薬が牛乳に入るので、一時的に別の授乳方法に移さなければなりません。

副作用は一度にいくつかのレベルで観察することができます。

中枢神経系は、吐き気、嘔吐、興奮性、髄膜症、痙攣および昏睡さえも含む。アレルギー反応は皮膚発疹、発熱、関節痛および浮腫の形で現れる。アナフィラキシーショックと死亡の場合があります。殺菌作用のために、膣および口腔のカンジダ症ならびに不全症が可能である。

使用の特徴

注意して、確立された心不全を伴う肝臓および腎臓の障害。アレルギー反応を起こしやすい人や、セファロスポリンに過敏症の人に使用することはお勧めしません。

治療開始から5日後患者の状態の変化は起こらず、これはペニシリン類縁体を使用することまたは抗生物質群を置換することが必要であることを意味する。例えば「Bitsillin-3」という物質の選定と同時に、真菌の重複感染の予防にも配慮する必要があります。このために抗真菌薬が処方されています。

患者には中断があったことを説明する必要があります正当な理由なしに投薬を受けることは、微生物の抵抗を引き起こす。それを克服するためには、重篤な副作用を引き起こすより強力な薬物が必要になります。

ペニシリン類似体は、現代医学最も初期の抗生物質群ですが、髄膜炎、淋病、梅毒の治療には依然として関連していますが、子供に処方されるように十分に広い作用範囲と軽度の副作用があります。もちろん、どんな薬と同様、ペニシリンは禁忌や副作用がありますが、使用の可能性によって相殺されています。